根管治疗,俗称抽神经,就是牙医把有病变的牙齿打开,将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙齿贴面等物把牙髓腔紧密地封填起来。后磨牙显微根管治疗较安全的方法?
C型根管多发生在下颌第二磨牙。我国人中再造下颌第二磨牙C型根管系统发生率很高,为15.8%~45.5%,明显高于欧美人群(8%以下)。由于根管形态复杂,及较高的副根管,交通支根尖三角等根管变异的发生,容易造成遗漏根管或后磨牙显微根管治疗三维不完善,因此c型根管的治疗被认为是对临床医生的一项挑战。
由于C型根管的形态特殊,为了表明C型根管的特点,1991年Melton等对C型根管离体牙横加面形态进行了分型,1999年Haddad参与其分型将C型根管分为三型:1型:根管口到根尖孔为连续的C形;2型:根管口呈分号形,有牙本质将独立的近中根管口与远中C形根管口分开;3型:根管口不连续,排列成C形,向下分为独立的2,3个根管。
后磨牙显微根管治疗较安全的方法
01、根管治疗后的牙齿已不耐咀嚼
根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地去消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂,单纯用材料已经没法恢复功能,即使能恢复长远效果也不好。
02、根管治疗后的牙齿易劈裂
经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。
03、根管治疗后的牙齿缺损大、很脆弱
因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大,这时虽然根管治疗完成,但是其所剩的牙体组织是很脆弱的,非常容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。
04、做冠材料普通廉价——镍铬合金
镍铬合金材料,价格较便宜。
我们谈谈第二个小方法是切割牙齿贴面的尖端:
在第一颗主牙尖被填满后,开始切短与牙冠齐平的胶头,然后向侧面按压,再切短与牙冠齐平,再向侧面按压,再切短,如此反复,直到无法挤出缝隙。然后,使用加热的填充器或刮刀,在根管口处将尖端烫掉。
说起来容易,但在具体的每一颗牙齿上做确实相当复杂的。首先,我们每一颗牙齿中的根管系统都是相当复杂的,它不是一条宽敞的康庄大道,而是弯弯曲曲的像树枝状的结构,我们的器械只能清理树干,也就是主根管,根本不可能100%去系统中的全部感染组织,因此往往还需要通过反复的药物冲洗、在根管中放置药物,以及最后的严密充填等多种手段协同作用。(编辑3001)