荆门先天性耳畸形再造术后修复安不安全

先天性耳畸形再造手术是目前常见的整形手术,已经受到爱美者的广泛使用。小耳畸形手术后的术后护理工作非常的重要,做好相关的护理工作可以让伤口恢复更快,也能避免感染的出现!荆门先天性耳畸形再造术后修复安不安全?下面一起来了解一下!我们已经很熟悉,俗称“兔唇”的唇腭裂畸形。在面部畸形中,

先天性耳畸形再造手术是目前常见的整形手术,已经受到爱美者的广泛使用。小耳畸形手术后的术后护理工作非常的重要,做好相关的护理工作可以让伤口恢复更快,也能避免感染的出现!荆门先天性耳畸形再造术后修复安不安全?下面一起来了解一下!

我们已经很熟悉,俗称“兔唇”的唇腭裂畸形。在面部畸形中,唇腭裂畸形的发病率高,约为千分之1、有一种耳部畸形的发病率仅次其后,那就是先天性耳畸形再造。

先天性耳畸形再造的产生原因

先天性耳畸形再造主要表现为外耳形态改变、耳廓的基本结构消失或部分消失,仅见残余耳软骨或耳垂,还常伴有外耳道闭锁、先天性耳畸形再造和颌面部畸形等。另外由于外伤或烧伤等原因,也可以造成耳廓的部分或全部缺损。

Tips:耳朵再造方法的选择关键是患者的自身条件,适合患者的方法就是能够获得较好效果的方法。

荆门先天性耳畸形再造术后修复安不安全

一.荆门先天性耳畸形再造术后修复安不安全

1、住院阶段

1、精神状态:术后第一天患者小朋友都是全麻苏醒后从麻醉恢复室返回病房,家长第一眼看到孩子都是麻药吸收阶段,处于迷糊嗜睡的状态,会有轻度的恶心,回病房后保持去枕平卧位,6小时后完全清醒后可以喝点温开水。

2、包扎和引流:手术结束后,外耳是完全包扎的,术后纱布包裹引流管注意不要睡觉压弯折,保持引流通畅,观察引流管,正常每天会有5-10ml的血性渗出物,如果一直没有引流物或者包扎纱布敷料突然渗透,请及时报告护士或者找主管医生查房看看。通常是术后第5日拔除引流,手术当天不算。

3、体温:术后第一天体温会因为术中的渗出吸收出现吸收热,一般是37.2-38℃,不需要过度紧张,通常48小时后就会恢复正常,如果术后第三天体温仍高需要报告护士。

4、疼痛:手术后头部和胸部取软骨的疼痛属于中度,如果对疼痛敏感,术前可以要求麻醉师配制止疼泵,术后一般不需要止疼药,通常前三天比较痛。

5、卧位:手术后第一天保持平卧位6小时,防止麻醉药物引起的恶心呕吐引起返流误吸,术后第二天后保持半卧位,可以根据患者的舒适度把床头摇高维持30度到45度。术后第二天就可以下地,鼓励早期下地活动。

6、饮食:住院期间要从流食、半流食、到松软的普通饮食,拆线前避免坚硬、辛辣刺激和厚重油腻的食物。

2、出院后的护理

1、洗澡:

一般不建议早期伤口见水,拆线后一般胸部就可以当天洗澡了,耳部往往还有血痂,血痂下的创面非常脆弱,沾水后往往就会感染,非常建议耳部擦浴延迟到耳部血痂完全脱落后。头发可以在家人的帮助下洗浴,也有术后护理中心,可以指导避免耳部伤口沾湿的情况下清洗头发。正确的洗澡方式不但不会增加感染几率,反而能够清洁皮肤,促进恢复,增加舒适度。

2、弹力腹带穿戴

二.先天性耳畸形再造再造四大隐患,切要谨慎!

1、耳廓皮肤局部坏死软骨支架外露

由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以覆盖,可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大,可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复,或用带蒂皮瓣转移覆盖,邻近皮瓣转移困难时,亦可取上臂内侧皮管即刻转移覆盖刨面。

2、皮肤囊腔内血肿

由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出。

3、再造耳朵色素沉着

中厚皮片移植后色素沉着,皮瓣血运不佳,二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;确保皮瓣一期愈合;术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。

4、气胸

耳支架成形需要取大量的肋软骨,在切取肋软骨操作中,偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底,软骨取下时,将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处,放人8号导尿管,用针筒吸出胸膜腔内气体,至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改善,应确定是否有交通性气胸,此时需做胸腔闭式引流。(编辑3001)

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