很多的成年人因职业、社交、生活的需要都加入牙齿矫正的行业，六安拔上颌骨智齿手术能维持多久？

一.六安拔上颌骨智齿手术能维持多久

①上颌后缩畸形是指上颌骨大小正常，但位置偏后；下颌骨过小畸形或上颌骨发育不全是指上颌骨比正常者小。以上两种畸形患者常呈中面部凹陷，俗称“碟形”面容。

②上颌前突畸形则指上颌骨前后过长，也就是人们常说的“拔上颌骨智齿”。

③上颌骨畸形发生在垂直方向的主要是上颌骨过长或过小畸形。上颌骨垂直性过长患者的下半面部延长，上、下唇闭合不全，上前牙过度外露；上颌骨垂直性过小患者的上颌在垂直方向上较正常为小，面部呈方形，下颌闭合过度，上前牙显露不足。

④上颌骨畸形发生在横向方向的患者侧面观外形改变可不明显，上颌过宽畸形可伴有上颌骨垂直性过小；上颌过窄畸形可见于唇、腭裂的患者，同时伴有前后性上颌骨过小畸形。上颌骨畸形对患者的面容和口腔功能有很大影响，同时上颌骨发育不足还会影响鼻腔的生长发育，影响发音。

二.上颌骨的解剖特点及其生理意义

1.外形上颌骨形态不规则，可分为一体四突。

（1）上颌骨的上颌体：前外面有眶下孔、尖牙窝，眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，眶下孔向后、上、外方通入眶下管；后面（颞下面）有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节；上面（眶面）有眶下管；内面（鼻面）参与鼻腔外侧壁的构成，有上颌窦裂孔、向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。

三. 上拔上颌骨智齿临床表现：

1.牙齿咬合错乱：上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。

2.张口受限：移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下拔上颌骨智齿，对张口运动影响较大。

3.影响呼吸和吞咽：颌骨骨折可因骨折段移位，影响呼吸和吞咽功能。

单侧完全性拔上颌骨智齿健侧颊部肌肉在鼻基底部附着于上颌骨，肌肉的收缩可使健侧上颌骨前端向外旋转，这种旋转趋势被伸舌力量和鼻中隔的生长所加强，故健侧的上颌骨明显向外移位，而患侧上颌骨基本不受肌肉扩张力量的影响，同侧鼻翼轻度的收缩力及颊部的压力可能使之向内旋转并后缩。

四.拔上颌骨智齿全解

1、拔上颌骨智齿的适应症。

1、上颌前突，深覆胎或开胎，口唇在正常静止状态下呈开唇状态，门齿外露2/3以上，微笑时齿龈外露较多。

2、上颌前份根尖以上节段截骨术，为使前突的上颌骨后退至正常位置，而后行拔上颌骨智齿。

2、上颌骨截骨手术的过程。

1、手术过程中，可采用上颌前庭沟上方与牙齿长轴平行方向切口，在前正中顺着唇系带方向做同样长度的切口。

2、切开黏骨膜，用剥离器在骨膜下向上及两侧剥离，显露前鼻棘、梨状孔下缘及鼻底部两侧达上颌骨外缘。

3、用亚甲蓝标出颌骨截骨线，沿根尖方向向上至梨状孔下缘5-10mm平面处，向内上方斜行至梨状孔标出截除骨的宽度，一般为5-8mm。

4、用瓜形钻头沿标好的截骨线，将上颌骨前壁切开，当接近上腭黏骨膜面时，可先用剥离子沿截骨平面内侧面紧贴腭骨插入，将黏骨膜剥离出一小隧道，并将剥离子置于其中保护腭部黏骨膜。将两侧截断后，用小骨凿将鼻中隔犁骨及上颌骨前份未断部分凿断。拔上颌骨智齿实施中，特别要留意在凿断犁骨时，术者右手示指要伸人腭部予以保护。

5、上颌骨完全离断后，调整咬胎关系正常，并用微型钢板螺丝钉固定或单纯钢丝结扎牙弓板固定。这是拔上颌骨智齿的最后一个步骤。（编辑3001）