患者信息：女20岁热牙胶热牙胶根管治疗（限前牙）（限前牙）对怀孕真的有影响吗？

病情描述(发病时间、主要症状等)：

半多个多月前，左右上侧的第二磨牙都做了热牙胶根管治疗（限前牙），因为它们缺的部分太多了，想做个牙冠保护一下。上次去医院咨询，人特别多，只来得及问了一下材料和价钱问题，下次还要去医院预约才能开始做...

一.热牙齿贴面热牙胶根管治疗（限前牙）（限前牙）对怀孕真的有影响吗

一减轻患者的病痛，防止感染的蔓延!

齿髓已经发炎的牙齿会继续恶化，直到齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是非常痛苦的，如果进行热牙胶根管治疗（限前牙）的话，可以减轻这种病痛，还可以缩短整个病程并且预防疾病的恶化。

二尽可能让牙齿不必被拔除掉!

热牙胶根管治疗（限前牙）的目的，是在保存齿髓或牙根尖的周围组织，让已经被侵犯的牙齿仍然能够以一种良好的状态处于它的支持组织中，避免被拔除或继续恶化到完全坏死的命运。

三消除病菌的传染，再造坏牙的健康!

热牙胶根管治疗（限前牙）不但可以避免根管内的病菌及其分解物和毒素的损坏，还可以治疗牙根尖周围组织的创伤，帮助牙根周围组织更快修补及愈合，如此一来，才能消除口腔病菌感染的来源。

热牙胶根管治疗（限前牙）术的过程是医生用热牙胶根管治疗（限前牙）专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。在热牙胶根管治疗（限前牙）过程中，医生常常要求患牙在热牙胶根管治疗（限前牙）术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

“你右边的牙齿曾经痫过，现在虽然没发作，但并不意味着就没事了，牙齿旁边的小包，其实就是炎症慢性化的结果，牙神经开始发炎时，牙内血管充血，加上炎症渗出，压力很大，所以一吃冷热东西就会痛，你左边的牙齿现在就处于这种状态。后米炎症继续发展，牙髓彻底坏死了，炎症分泌物从牙龈里穿破出来，压力减小，疼痛自然就减轻些，但实际上，牙齿炎症的破坏区域反而加大了，就像你右边的牙齿。现在，你左右两边的牙齿分别患了牙髓炎和根尖周炎，因此，都需要进行热牙胶根管治疗（限前牙）。”

二. 还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤：

1、开髓开髓的目的是去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。

2、拔髓拔髓术是在无痛情况下进行的。必要时在局部麻醉下取出牙髓。

3、根管扩大扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。

4、根管冲洗冲洗根管的目的是利用液体将坏死腐烂的牙髓组织冲出牙齿;此外，冲洗液还能溶解一部分牙髓组织，以达到进一步消炎的目的。

5、根管封药牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，但从细菌学的要求来说，算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。

6、根管充填根管经过以上处理达到了无菌，充填的目的是使无菌根管不被感染，所以要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。

三. 热牙胶根管治疗（限前牙）的具体步骤有哪些呢

1、开髓、拔髓：局麻下开髓拔髓，能缩短疗程，对于牙髓炎患者能迅速解除痛楚；但失活后开髓能保证下次复诊时的无痛，但增加了治疗周期，拔髓首先做好根管探查：部位、数目、粗细等，做到心中有数，尤其是尽量避免遗漏根管；在拔髓过程中用2%双氧水冲洗髓腔。拔髓干净的标志：髓腔干净，根管口无渗血。对于急性牙髓炎，在局麻下开拔髓后，一般不急于扩管，可于髓腔封一干的无菌棉球，七天后复诊。

2、工作长度的测量、根管预备：使用根尖定位仪加根尖片加经验三者结合是最佳方法。牙齿上的定位标志一定要找准并详细记录在病历上，比如舌壁洞缘、颊尖最高点得等，否则极易产生误差，临床上能扩通根管，预备出好的根管形态的方法就是根管成形的好方法。

3、冲洗根管的液体：次氯酸钠和EDTA是教科书推荐的，另外常用的就是适合中国国情的应该是生理盐水和双氧水还有氯仿。

4、根管封药：用干棉球蘸一点点FC封在髓腔里，之前用吸潮纸尖吸干根管里的液体；对于渗出多的根管也可用碘仿CP棉捻，以利引流。

5、关于根管充填的时机：传统的观念应该更新，只要患者无明显自觉症状，根管无明显渗出，叩痛不明显，就可以进行充填。反复的根管换药并无益处甚至会导致医源性的感染。

6、根管充填材料：糊剂一般用法国的碧兰糊剂，对于基层，传统的氯仿牙齿贴面糊剂不失为一种选择，另外，糊剂的导入也不要多，否则在加压时容易超出根尖孔。（编辑3002）