我的一个姐妹因为小时候不小心被烧伤,手上留下一道很大的疤痕,最近去烧伤整形科问医生,想把这些疤痕弄掉,烧伤整形会对人体有什么伤害?
一.烧伤整形会对人体有什么伤害
1.大面积深度烧伤后全身反应严重,可引起多个重要器官并发症。因此,除治疗烧伤外,还须同时治疗并发症。
2.大面积烧伤的病程长,常须施行多次手术和麻醉,病入负担很大。由于机体处于严重消耗状态,抵抗力很差,病人如再经受手术时间长、手术失血以及深麻醉影响,在围麻醉期很易发生麻醉意外。
3.由于此类病人常伴有低血容量、低蛋白血症、严重贫血、水电解质及酸碱失衡,术前均须予以适当纠正,否则难以耐受麻醉。
4.头、面、颈及呼吸道烧伤病人,均可不同程度影响呼吸功能,麻醉前必须对呼吸道情况,以及呼吸功能进行全面仔细了解,对面、颈部组织极度肿胀病人,为确保气道通畅及有利于围术期呼吸管理,术前应考虑行气管造口术。
5.对因肢体烧伤无法测量血压、脉率病人,应借助观察尿量、CVP、心音、ECG等变化判断病人循环情况。
6.由于烧伤部位的痛觉神经末梢显露在外,病人疼痛明显,因此要求麻醉止痛要完善。
二. 烧伤整形方法
1、取皮刀片取皮移植法:烧伤植皮专家指出,取皮刀片及供皮区涂沫适当量的液体石蜡。助手双手掌将供皮区压紧绷平;或术者及助手各用一块木板置于供皮区两端,使供皮区皮肤绷紧,术者可徒手持取皮刀片,或用止血钳、小取皮刀架夹持保险刀片,将刀片从一端开始向另一端作前、后幅度不大的移动或拉锯式的推进。
2、滚轴刀取皮植皮法:烧伤植皮专家指出,手术体位、麻醉方法、消毒、铺单及其它术前预备同上安装好刀片,调节两端旋钮,将滚轴与刀片间的间隔调整到即将取皮的厚度,固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡。助手帮助将供皮区两侧压紧绷平。
三. 做烧伤整形的同时需注意以下两点:
1、烧伤整形前一天注意事项:
1、需填写烧伤整形同意书。
2、将全身清洗乾净,预备取皮处以肥皂或消毒液清洗乾净,必要时取皮区会先剃净毛发。
3、如烧伤整形行全身或半身麻醉者,晚上9时需行灌肠。
4、晚上12点后禁食、水[行局部麻醉者依医嘱可进食]。
5、勤加练习护理人员教导您的深呼吸及咳嗽方法,预防烧伤整形后肺部合并症。
2、烧伤整形当天:
1、继续禁食、水[行局部麻醉者依医嘱除外。
2、除去身上饰物、活动假牙、义眼、蔻丹等。
3、去除身上内衣裤,换上手术衣,等候手术室通知。
4、烧伤整形必要时,会先打上点滴。
5、开刀房工作人员来接您时,请先排空膀胱。
术前准备:烧烧伤整形植皮烧伤整形的手术体位、麻醉方法、消毒、铺单等准备就绪,安装好手术刀片,调节两端旋钮,将滚轴与刀片间的距离调整到即将取皮的厚度,固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡,并且要将供皮区两旁压紧绷平。
四. 植皮手术优势
1、植皮手术存活率高,风险小。
2、植皮手术皮源充足,即使只有一点点皮肤,经过特殊的医疗手段也可以使这一点点皮肤的应用范围扩大3—11倍之多,可以覆盖大面积的创面。
3、植皮手术取皮适当,手术顺利,术后在外观上令患者满意。(编辑3001)